各地新农合管理机构将充分利用新农合信息网络平台，对定点民营医疗机构的诊疗情况加强监控，不少于每季度一次从新农合信息系统中调取一定比例在院和出院病人的基本信息，现场、入户或电话随访核实患者就诊及费用情况，重点关注同一时间段内同一村组病人在同一家定点民营医疗机构住院治疗，以及持同一《合作医疗证》多次住院的现象，防止虚构住院套骗新农合基金等问题。

针对涉嫌严重违反新农合政策、群众举报或有不良行为记录的定点医疗机构，随时根据监管需要对定点医疗机构实施现场检查。此外，还将探索定点医疗机构信用等级管理办法，建立诚信档案，将住院病案结构异常、住院人次或次均费用增长过快的定点医疗机构，列入重点监控对象。对有骗取新农合（医保）资金等严重违规行为被取消定点资格的民营医疗机构和医疗集团及法人记入黑名单，不得列入新农合定点范围。