原城镇居民基本医疗保险和新农合合二为一，变成城乡居民基本医疗保险，这使昆明市近400万城镇居民和农村居民医疗保险获得“同城同权、同城同保、同城同待”待遇。这项医保新政整合了原来城镇居民和新农合的经办管理资源，避免了机构重复、资源分散、职能重叠、重复投入等问题，有利于降低运行成本和管理成本，提高管理效率。此外，整合后新农合统一实行市级统筹，基金运行风险下降，抗风险能力增强。

以城乡统筹的视角，变医疗保险按身份设置为以制度适应人，消除人员流动和身份转变的制度壁垒，让全体城乡居民站在一条起跑线上，让“人人享有医疗保障”，这是昆明市推动居民医保制度建立的起始目标。

3年过去了，这项制度大幅提高了医疗待遇、节约了医保管理成本、适应了参保人员流动需要、增强了医保制度的公平性，医保基金实现从分到合，基金的共济能力和抗风险能力明显增强。截至今年9月，已为853.12万人次城乡居民提供了门诊、住院及大病医疗服务，发生基本统筹和大病保险基金46.76亿元，医疗保险待遇明显提高，居民对医保制度的满意度不断增强。

付费改革 遏制住院费过快增长

在不断提高医疗保险覆盖面的同时，如何提高医疗保险待遇，让更多群众能够少交钱、多报账，最大程度减少群众负担，也是昆明市医疗保险“十二五”期间努力的重点。